谢卫国院长：假体隆胸的那些事儿

在采访上海华美医疗美容医院谢卫国院长之前，悦小美对隆胸是做过功课的：假体隆胸有没有科技含量?有，内窥镜；疤痕小化的秘密武器是?医生缝合技术；隆胸术后痛苦又有意义的一件事是：按摩。但这位拥有二十余年临床经验的专家会有怎样独特的见解呢?一睹为快。

上海华美医疗美容医院谢卫国院长

隆胸时切口越小越好(×)

“人们口中常说的内窥镜隆胸其实是个噱头，因为隆胸时要把假体塞进去，如果切口过小，就像一个大胖子从钥匙孔塞进去，这样很容易对假体造成暗伤，并没有优势;第二点，内窥镜理论上可以减少出血风险，但前提是手术时遵循正确通道，也叫特贝茨通道，由美国整形医生约翰.特贝茨(John B.Tebbetts)提出，如果不按照正确的层次和通道做，出血反而会更多。”

假体隆胸术后需要按摩(×)

“美国医生在隆胸术后并不主张按摩，国内医生建议求美者，很大程度是担心假体隆胸术后产生包膜挛缩。事实上，包膜挛缩和按摩与否并没直接关系，包膜挛缩的常见原因有三种：细菌性感染，假体腔隙分离不充分，瘢痕收缩。另外，如果乳房内放置的是水滴形假体，植入后做按摩，假体和人体的间隙没粘连过紧，反而会转动影响术后外形。”

隆胸术后疤痕大小跟医生缝合技术有关(×)

“疤痕取决于三个问题：体质、部位、缝合的张力和皮肤挫伤，后才是医生缝合技术，不能简单用医生缝合技术来衡量。隆胸手术的目的是改善外形，把假体放进去，疤痕可能兼顾不了，但隆胸术后如果求美者术后疤痕增生较重，我们在术后6-8个月等乳房形态稳定后，会对疤痕单独做一次修整手术，求美者对疤痕问题就不用再担心，这是以前没有的观念。

对医生来说，乳房下皱襞切口方便，但假体隆胸更多尊重求美者意见，她们多会选择腋窝和乳晕切口。但当求美者需要二次手术，需要包膜松解时，乳晕切口是的选择。”

说了这么多误区，谢卫国院长在隆胸时采用怎样的技术呢?悦小美问出来了：双平面隆胸。

三种隆胸技术图示

“双平面技术需要医生根据求美者身体状况来选择，而不是根据个人喜好而定的，假体一般会植入到胸大肌下或乳腺后，但对于乳房特别下垂、下皱襞特别高的求美者，一定要用双平面技术，双平面指假体上面是胸大肌覆盖，下面是乳腺和皮下组织覆盖。双平面技术的优势是假体形态较好，手感较松软，稳定性也较好。

我们在隆胸时，还会遵循正确操作方法，内窥镜只用于辅助止血，因而有这些特点：

(1)术后不需引流：手术中基本只有5ml的出血量，术后没必要放引流管；

(2)不打肿胀麻醉液：麻醉方式为全麻，这样操作时层次和解剖界限更鲜明，方便医生手术；

(3)不拆线：用内缝的方法医用胶水粘合伤口，不用拆线也不用换药；

(4)恢复快：切口创伤小，出血少，恢复快，术后24小时就可以恢复正常工作。”

谢卫国院长隆胸案例

了解完谢院长的技术后，悦小美还替需要求助的悦美网友们问了个问题：

有悦美网友提到做完假体隆胸后假体边缘凹凸不平，站立和平躺时形状不变，而且比较硬，这种情况可能是什么原因引起的，怎样解决?假体隆胸术后出现刺痛或烧灼痛正常吗?

“假体边缘凹凸不平是因为腔隙剥离不充分，空间太小，假体卡住了边缘，这种情况就要重新手术。

形状不变且较硬可能是分离腔隙问题，也有包膜挛缩的问题，另外，只要在胸大肌下放置假体，如果不做双平面，在手臂外展的情况下，胸大肌会压迫假体，也是一个原因。

出现刺痛跟烧灼痛一般情况下是不正常的，需要求美者及时就医，假体隆胸常见风险可能有乳房下垂和假体破裂：

隆胸选择不专业的医生，手术剥离层次不清晰或植入假体位置错误会导致乳房下垂，假体位置高低不一;医生手法粗鲁、术后外来挤压可能导致假体破裂。

不过，去正规医疗机构植入的乳房假体都是通过国家标准测试的，基本不会出现这些情况。

后，谢卫国院长还提到了隆胸术后的注意事项：术后几天尽量避免辛辣及烟酒；一周内避免提重物或剧烈运动；避免重压乳房。他对悦美网的网友说，手术后忘记手术是的恢复，请记住，你走出手术室并不代表你和整形外科医师之间关系的结束，如果你在恢复期或者以后有任何问题需要查询，请随时和你的医生联系。